Ga direct naar de hoofdinhoud
Senergiek Nuenen
Senergiek Nuenen
Welkom
Vereniging
Activiteiten
Belangenbehartiging
Kortingsacties
Agenda ALV 17 april
Zoeken
AANMELDformulier voor 1 PERSOON
Vertrekdatum: *
Bestemming *
Deelnemer ( s ) *
1
2
Voorletter(s) en Achternaam (men) *
Geboortedatum (s) *
Straat en huisnummer *
Postcode en Woonplaats *
Telefoon / Mobielnummer *
E-mailadres
Wie kunnen wij bellen in noodgevallen telefoon / mobielnummer *
Lidmaatschapnummer Senergiek *
Soort Kamer *
1 Persoons kamer
2 Persoons kamer
Dagreis geen kamer
Reisverzekering *
Wenst een reiverzekering
Wenst geen reisverzekering
Annuleringsverzekering *
Wenst een annuleringsverzekering
Wenst geen annuleringsverzekering
Dieet wensen *
Neemt U een rollator mee tijdens deze reis *
Ja
Nee
Wat wij beslist van u (jullie) moeten weten
Laat dit veld leeg
Verzenden